195.nora.yan- 续上：以下是国内一篇学术文章引用的国外数据，出处：慢性乙肝抗病毒治疗现状及研究进展，中国医学文摘•内科学 2005年第26卷第6期：
Wong等在总共837例慢性乙型肝炎病人接受干扰素α5－10MUI/d或每周3次，4～6个月的治疗后HBV-DNA持续阴转率37％（对照组17％），HBeAg消失或血清学转换率33％（对照组12％），HBsAg持续阴转率7.8％（对照组1.8）。
国内的数据虽然规模还不是很大，但却让我们看到了希望，摘自：聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究，中华肝脏并杂志2006年11月第14卷第11期：
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝30例，治疗结束后随访48周（也就是治疗结束后停药，然后继续随访48周），有3例出现表面抗原转阴，转移率10％，其中2例出现在治疗后32周，1例出现在治疗结束后24周。
虽然目前乙肝治愈患者的病例报道还不是很多，但我们要看到希望，要积极的去争取，积极的面对乙肝，积极的去治疗，放弃消极的态度，不要动不动就说“乙肝没希望了，就这样了，抑制住病毒就算了。” - 8/7/2008 3:26:57 PM 回复该留言
- 196.nora.yan
- 续上： 关键二：选择合适的治疗时机
在如何优化乙肝的治疗，提高疗效方面，两位专家均认为选择合适的治疗时期非常重要，江河清教授尤其指出，乙肝是病毒与机体间的异常旷日持久的斗争，这种斗争又与机体的免疫状态息息相关，我们只有在机体免疫状态达到一定的水平之后，然后我们通过免疫调控的方法进一步给予强化，治疗的效果才能最好，具体到临床上就是免疫清除时期，也就是青少年时期。这时，只要我们治疗方案制定的合理，医患间的配合足够好，治疗的效果就能做到最大化。
关键三：个体化
最后，两位专家尤其强调了乙肝治疗的个体化，乙肝是一种非常复杂的慢性病，不同人的病情不同，如e抗原阳性还是e抗原阴性，肝炎是否处于活动状态，机体的免疫状况的高低，是否需要生育，实现e抗原血清学转换后哪些人有希望进一步实现表面抗原血清学转换等等，所有这些都会影响到治疗方案的制定和调整，因此，在临床上，就需要医生和患者的充分沟通，综合考虑各种因素来决定来采用何种治疗方案和治疗时间的长短，只有这样才能真正做到疗效的最大化。 - 8/7/2008 4:45:53 PM 回复该留言
- 197.nora.yan
- 如何让乙肝治疗的效果“最大化”？
乙肝患者花费了大量时间和精力，怎样才能让乙肝治疗的效果最大化呢？
历经数十年的探索，乙肝的治疗发展至今已经确定干扰素和核苷类似物的规范抗病毒治疗地位，然而如何提高他们的治疗疗效仍然是医学界不断探索的一个重要课题。时值2007年干扰素发现50周年之际，记者走访了河南省人民医院消化科的尚佳主任和郑州大学第一附属医院感染科的江河清教授，就如何争取乙肝治疗的最佳疗效听取了二位专家的建议，二位专家将他们的经验总结为三大关键：
关键一：重建机体针对乙肝的免疫反应
尚佳主任告诉我们，乙肝的是与免疫息息相关的一种疾病，婴幼儿时期感染的乙肝，由于机体的免疫系统还不健全，无法识别乙肝病毒，也没有针对乙肝病毒的清除作用，因此也没有炎症反应，这时机体与病毒处于一种和平共处，相安无事的状态（临床上称之为免疫耐受期）。到青少年时期，机体的免疫系统逐渐完善，免疫系统开始识别乙肝病毒，并发起针对乙肝病毒的清除作用，也就产生的炎症，肝炎也就呈现出活动状态。但由于经历了免疫耐受期，这种清除作用往往是不彻底的，因此就需要外来的药物加以辅助，协助机体重新建立针对乙肝的免疫反应，只有这样才能真正实现乙肝治疗的长期缓解。这也是在临床上我们对于青少年患者首选基于免疫调控的干扰素抗病毒治疗的原因之一。
就乙肝治疗的最佳疗效，尚佳主任向我们解释说，乙肝治疗最理想的目标是彻底清除乙肝病毒，然而就目前的治疗方案而言，还很难实现这一目标，目标有希望实现的理想目标就是表面抗原（s抗原）的血清学转换，这是一种非常接近临床治愈的状态。但要实现这一最佳目标必须是建立在重建机体针对乙肝的免疫反应的基础之上，目前反应这一目标实现好坏的指标就是e抗原血清学转换，e抗原血清学转换的出现说明机体获得了乙肝的持久缓解，在此基础上我们可以去争取s抗原的血清学转换。非常令人兴奋的是，自聚乙二醇干扰素乙肝的治疗之后，我们在临床上观察到实现这一目标者正在逐渐增多，国内乙肝领域的众多专家也在不断总结其中的经验，虽然现阶段实现这一目标者还是少数，但至少让我们看到了希望，给了我们更大的动力。 - 8/8/2008 11:38:19 AM 回复该留言
- 198.nora.yan
- 续上：如何让乙肝治疗的效果“最大化”？
关键二：选择合适的治疗时机
在如何优化乙肝的治疗，提高疗效方面，两位专家均认为选择合适的治疗时期非常重要，江河清教授尤其指出，乙肝是病毒与机体间的异常旷日持久的斗争，这种斗争又与机体的免疫状态息息相关，我们只有在机体免疫状态达到一定的水平之后，然后我们通过免疫调控的方法进一步给予强化，治疗的效果才能最好，具体到临床上就是免疫清除时期，也就是青少年时期。这时，只要我们治疗方案制定的合理，医患间的配合足够好，治疗的效果就能做到最大化。
关键三：个体化
最后，两位专家尤其强调了乙肝治疗的个体化，乙肝是一种非常复杂的慢性病，不同人的病情不同，如e抗原阳性还是e抗原阴性，肝炎是否处于活动状态，机体的免疫状况的高低，是否需要生育，实现e抗原血清学转换后哪些人有希望进一步实现表面抗原血清学转换等等，所有这些都会影响到治疗方案的制定和调整，因此，在临床上，就需要医生和患者的充分沟通，综合考虑各种因素来决定来采用何种治疗方案和治疗时间的长短，只有这样才能真正做到疗效的最大化。 - 8/8/2008 11:39:11 AM 回复该留言
- 199.乙肝求助
- http://www.51hbv.com
- 你好，我这有份乙肝化验报告单
其中
ALT【谷丙转氨酶】 53.45，参考范围0.00---41.00，偏高
TP 【球蛋白】 31.10 参考范围20.00---30.00 偏高
A/G 【白蛋白/球蛋白】 1.44 参考范围1.50---2.50 偏低
然后其余指标浓度都正常，2对半结果就是+ - - - +
我想请问下，我现在处于一个什么情况，我从被检测出是携带已经3年了
如果需要其他参数，能否告知你的邮件，我可以发邮件给您，谢谢zhaoniupai 于 2008-8-10 13:42:50 回复有HBVDNA数据吗？我的邮件就在博客下方，即zhaoniupai#163.com - 8/9/2008 8:27:07 AM 回复该留言
- 200.毛毛
- 我是小三阳肝功，B超长期正常，DNA也是阴性，我有轻微的肝掌，请问怎么回事我很担心zhaoniupai 于 2008-9-3 19:43:03 回复请参考《肝掌是怎么回事？》：www.51hbv.com/post/623.html
- 8/17/2008 1:53:59 AM 回复该留言
- 201.nora.yan
- 慢性乙肝治疗的金银铜牌
目前，北京奥运会正如火如荼的进行着，大家每天都关注着各国为国争光获取奖牌的选手和金银铜牌的排行。很多乙肝患者可能不知道，对于慢性乙肝的治疗而言，也存在着“金银铜牌”的概念。在乙肝的治疗上，一个非常重要的问题就是我们达到什么样的情况才是治疗的终点，金银铜牌理论也是基于这样的基础出现，所谓金牌就是指乙肝治疗实现表面抗原的血清学转换，也就是说实现表面抗原清除，并出现表面抗体，应该说一旦实现了这一目标，没有特殊情况是不会复发的，我们临床上称之为接近临床治愈的状态……
日前，上海华山医院翁心华教授和上海市公共卫生临床中心（原上海市传染病医院）巫善明教授做客搜狐健康“专家访谈间”，与网友们谈谈有关慢性乙肝治疗中的金银铜牌的概念，对于慢乙肝的治疗具有着重要的指导意义。
http://health.sohu.com/s2008/yigan5/ - 8/18/2008 11:25:40 AM 回复该留言
- 202.LIUCHEN
- 你好，我的检查结果是乙型肝炎表面抗体是阳性，其余的是阴性，
我女友从小检查出是小三阳，但是肝功能一直正常，一直都没有什么问题
我们可以正常性生活么？
需要带安全套么？
带上如何？
不带又如何？
我们深吻我会被传染么？zhaoniupai 于 2008-8-18 19:08:22 回复你有乙肝抗体，所以不会被传染，不戴安全套也没事。
另外，你女友肝功能正常的话，一般不需要治疗。 - 8/18/2008 11:30:25 AM 回复该留言
- 203.nora.yan
- 丙肝，看看发达国家的医患沟通
发达国家对于医患沟通很重视，这份东西翻译自国外一份针对丙肝患者的医患沟通指南，希望对大家有帮助。
丙肝诊疗的注意事项
在丙肝的治疗方面，患者与您的医生护士之间的关系十分重要。要保持有效率的工作关系，双方都需要共同努力并互相尊重对方。双方真诚的沟通可以保证既符合医生又适合您本人的治疗方案。而且，您最好找一个对丙肝了解很深、在丙肝的诊断和治疗方面都专业的医生。在正规医院就诊非常重要。
以下是一些应该记住的治疗原则：
治疗前应该充分了解这个治疗是什么，有什么好处和风险，以及治疗所需费用。大部分医生都会在开展任何治疗方案之前事先通知您，当然您也有权在任何时候拒绝治疗。
让您的医生了解您想尝试的所有的治疗（包括中药治疗和食疗），充分沟通非常重要。
和医生一起评估每一步治疗的效果，随时准备配合您的医生调整治疗方案。
去看医生的小技巧
在看医生之前，想清楚您最关心的问题。您对治疗有何问题？治疗的好处、风险和某些药物或手术将会有怎样的副作用？
写下最重要的几个问题，医生在看病时可能会回答您两到三个问题。如果您觉得很难表达这些问题，可以先预先练习一下。
由于很容易忘记或者误解医生的解释，因此尝试向医生重述解释的要点，这样有助于医生再解释清楚您不明白的地方并且帮助自己记忆。
如果您感到紧张或者聆听医生所说的语言有困难，带上另一个人使您放松和帮助您记住医生所说的话。
有些医生经常使用病人不明白的专用术语，您需要把这些话语记录下来或者问清楚这些术语的意思。
与医生共同决定治疗方案，表达您的要求。如果您对医生的方案感到困难（如经济困难，有碍于正常生活），需让医生明白。
如果有其他意见、方案您觉得可行的话，可以向医生提出，使双方可以达成谨慎的、完满的决定。 - 8/18/2008 5:35:29 PM 回复该留言
- 204.nora.yan
干扰素治疗过程中可能出现副作用也是客观存在的事实。主要有发烧、肌肉酸痛、脱发、白细胞下降等。不良反应的轻重程度视个体差异有区别，但基本都是可逆的。随着治疗的进展，不良反应会慢慢减轻和消失。停药后，这些不良反应基本都会消失。患者并不需要过分担心。关键是要在治疗前和医生充分沟通，治疗中和医生充分配合。治疗前向医生充分了解干扰素的适应症、可能出现的副反应，如何正确应对等，这样在出现副反应时就不会惊慌失措。干扰素治疗带来的不良反应往往出现于治疗的前三个月。治疗中应该严格遵守医嘱，规范的随访时确保疗效和治疗安全的前提。盲目停药或者擅作主张自行处理都是不足取的。
干扰素治疗是否会影响患者日常的工作或学习？与口服药的治疗相比，干扰素治疗需要皮下注射，的确有些不便，但干扰素的注射就像糖尿病患者打胰岛素一样，大部分患者都可以学会自我注射，这样就无需住院或者到医院打针，因此，在治疗期间患者完全可以进行正常的工作或学习。只是由于干扰素治疗可能会造成一定的疲劳，食欲减退，体重下降，体质虚弱，因此，治疗期间患者一定要注意劳逸结合，避免过度疲劳损害身体健康。- 8/18/2008 5:36:32 PM 回复该留言
