慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC（肝细胞癌） 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

　　乙肝的影像学诊断

　　可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描（CT） 和磁共振成像 （MRI） 等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如HCC 等。

　　乙肝的实验室检查包括：

　　(一）生化学检查

　　1、ALT 和AST 血清ALT 和AST 水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。

　　2、胆红素通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素常较高，且呈进行性升高，每天上升≥1 倍正常值上限（ULN），可≥10×ULN；也可出现胆红素与ALT 和AST 分离现象。

　　有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月，现HBsAg 和 （或） HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。根据HBV 感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV 感染分为：

　　（一） 慢性乙型肝炎

　　1．HBeAg 阳性慢性乙型肝炎血清HBsAg、HBV DNA 和HBeAg 阳性，抗-HBe 阴性，血清ALT 持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

　　（一）乙型肝炎疫苗预防

　　接种乙型肝炎疫苗是预防HBV 感染的最有效方法。我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接种费用需由家长支付；自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗，但需支付接种费；自2005年6月1日起改为全部免费。

　　人感染HBV后，病毒持续6 个月仍未被清除者称为慢性HBV 感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生（产）期和婴幼儿时期感染HBV 者中，分别有90% 和25%~30% 将发展成慢性感染[11]（Ⅰ)。其HBV 感染的自然史一般可分为3 个期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低（非）复制期[12]。

　　HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100 万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌 （HCC） [7]。

　　乙型肝炎病毒（HBV） 属嗜肝DNA 病毒科 （hepadnaviridae），基因组长约3.2kb ，为部分双链环状DNA。

　　HBV 侵入人体后，与肝细胞膜上的受体结合，脱去包膜，穿入肝细胞质内，然后脱去衣壳，部分双链环状HBV DNA 进入肝细胞核内，在宿主酶的作用下，以负链DNA 为模板延长正链，修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA （cccDNA）

　　2005年12月10日，中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》正式发布。这一指南是在中国肝炎防治基金会的大力支持下，由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订的，目的是在广大群众中建立预防乙肝的重要观念，在医务人员中推进乙肝规范化治疗的理念。