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如何看懂HBV-DNA?

  作为乙肝携带者,你可能查过HBV-DNA。但是拿到检查结果后,你是否一头雾水?

  为了解HBV-DNA,我上网找了一些资料。结合这些资料,以及我对HBV-DNA的认识,粗略总结如下:

  1)HBV-DNA的定义:HBV指的是乙肝病毒(Hepatitis B virus);DNA指的是脱氧核糖核酸,病毒的复制是靠DNA的复制来完成的,DNA的浓度越高,病毒的复制越活跃。合起来,HBV-DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。

  2)HBV-DNA的意义:主要是定性和定量。

  3)定性,即确定是阴性还是阳性。HBV-DNA的正常值为阴性,即HBV-DNA<1x10的3次方拷贝/ml 。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒E抗原(HBeAg)是阳性,所以HBV-DNA也是阳性的,表示HBV-DNA>1x10的3次方拷贝/ml ,这时体内的乙肝病毒复制活跃。

  需要指出的是,HBV-DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗,还要结合转氨酶(ALT)水平。一般来说,只有当转氨酶大于正常值的2倍时,才应考虑治疗。

  4)定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。

  荧光定量PCR法,是最常用的检测HBV-DNA的方法,能反映血液中乙肝病毒DNA存在的多少,HBV-DNA检测报告单上的单位通常为“ A x 10n Copies/ml(拷贝/摩尔)”,表示每毫升的血清中病毒基因组的个数,该数据越大,表明病毒在人体内的复制越活跃。例如“HBV-DNA=5.1×103 Copies/ml”代表每毫升血清中有5100个乙肝病毒。判断血清中病毒含量主要看上式中的“10n” , n越大,表示含量越高。在抗病毒治疗过程中, n变小说明病毒的复制得到控制,治疗有效。通常,如果病毒含量下降至n<3 ,说明病毒基本得到控制。

  有人或许要问,“HBV-DNA检测结果为1.39E+03 ,这是什么意思?” 我查了些资料,这个数值大概表示,HBV-DNA检测结果为1.39 x 103 Copies/ml 。另外,有些医院提供的检测结果是以“ IU/ml ”为单位的,表示“国际单位/摩尔”。

  需要指出的是,HBV-DNA值的多少和肝损伤的程度没有直接的关系。乙肝大三阳携带者的HBV-DNA一般都比较高,但肝损伤未必就严重,因为乙肝病毒本身并不直接伤害肝细胞

  以上就是我对HBV-DNA的小小总结,可能讲的不够准确、全面,所以欢迎你的指正、补充。虽然只有短短几行字,但是足足写了5个小时。如需转载此文,请你务必在文后署上”来源:无忧乙肝博客( http://www.51hbv.com ),作者:ZhaoNiuPai 。“

原始出处无忧乙肝博客
原文链接http://www.51hbv.com/post/461.html
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  • quote 1.路人
  • 你好:我做的HBV DNA结果是:7.650E+08 提示:上箭头 参考值小于1.000E+03 我也没来的及问医生,你能帮帮我吗?谢谢!
  • 2008-11-14 17:09:29 回复该留言
  • quote 2.zhaoniupai
  • DNA比较高,查肝功和B超没有?
  • 2008-11-14 18:17:08 回复该留言
  • quote 3.风之色
  • 你好!谢谢你的热心和关心,以及专业的讲解。

    我今年39岁。十多年前体检“小三阳”,肝功正常,B超正常,无不适感。携带者。多年来每年体检一直如此。家族没有肝病史。

    今年加查了DNA,结果是1.331E+05,同济的专家告诉我:暂不进行抗病毒治疗,但对35-40岁之间、病毒感染时间比较长的人群还是要进行治疗。于是给我开了三个月的药,肝康栓(中药成份,抗病毒药,肛门给药)和乙肝健片(中药成份,口服药),药吃完后又查了DNA,结果是2.441E+03,医生说效果很好,然后又开了三个月的相同的药,要求吃完后再查。

    我有几个问题求教:
    1、不是说DNA阳性的携带者未必需要抗病毒治疗吗?但医生为什么还是给我开了中药成份的抗病的药呢?

    2、医生说治疗效果好是因为肝脏内有轻微的炎症,是这样吗?

    3、医生说我的情况没什么问题,不用担心,是这样吗?

  • 2008-11-18 11:07:03 回复该留言
  • quote 4.zhaoniupai
  • 是在同济看的吗?那些医生也太那个了,既然说你没什么问题,却又给你开药,这不明摆着坑钱吗?他们开的这些药不是抗病毒药,对乙肝没有疗效。他们之所以说疗效不错,是因为DNA降了,其实即使你啥药也不吃,DNA也会升升降降。建议:定期复查B超和肝功,对于你这个年龄段的携带者,还要加查甲胎蛋白,如果这三项都正常,一般不需要任何治疗。
  • 2008-11-18 11:35:18 回复该留言
  • quote 5.风之色
  • 是在武汉同济医院看的田德英教授。

    我还真有点搞糊涂了,医生言之凿凿DNA降了100倍,效果很好。

    肝康栓是医院自制药,药房不售,只在医院内部感染科才有的。

    我还在吃药,我该怎么办?我看的是特需门诊,难道这样有名的专家也会。。。。。?
  • 2008-11-18 12:43:25 回复该留言
  • quote 6.zhaoniupai
  • 呵呵,再有名,也难免为利益左右。目前,正规的乙肝抗病毒药物只有两类:干扰素,核苷类似物。即使是这些国内外认可的药物,也只能抑制病毒。而中药,对乙肝只有辅助治疗作用。需要注意的是,不能仅仅依靠DNA来判断治疗的效果。
  • 2008-11-18 13:08:10 回复该留言
  • quote 7.zhaoniupai
  • 不需要治疗的,就别胡乱治疗,到时钱也花了,又治不好。是药三分毒,有些携带者就是因为四处投医,吃了很多药,结果把自己治坏的
  • 2008-11-18 13:14:11 回复该留言
  • quote 8.风之色
  • 谢谢你!

    记得十年前也查过一次DNA,当时是阴性。后来历次体检都没查它了,只是查“二对半”、肝功和B超。这一次体检时就再次查了DNA,看到是10的5次方,就感觉压力很大,包袱很重,于是开始前面所说的一切。

    我一定要战胜对乙肝的恐惧,而前提就是正确认识它。虽然现在治与不治,我拿不定主意。

    还有个问题请教,就是携带者肝脏大都会有的轻微的炎症,是吗?要不要紧呢?

    再次谢谢你的帮助!


  • 2008-11-18 16:40:55 回复该留言
  • quote 9.zhaoniupai
  • 轻微的炎症应该是有的,但是不要紧。再说一次,建议你去查一下甲胎蛋白
  • 2008-11-20 15:25:48 回复该留言
  • quote 10.风之色
  • 谢谢。
    本疗程共三个月,吃药已经过半,我想等这一疗程吃完后体检时再加查甲胎蛋白。医生也这样建议过的。
    另外还想问的是:如果肝功正常、B超正常、甲胎蛋白也正常,那么是不是意味着即使DNA阳性或者说升升降降也没多大关系呢?
    zhaoniupai 于 2008-11-20 21:42:03 回复
    肝功正常、B超正常、甲胎蛋白也正常,那么即使DNA阳性也没事,不用治疗。请看此文:www.51hbv.com/post/wu-han-yi-gan.html

    有一点需要说明,由于种种原因,目前DNA检测的误差比较大。

    最能反映真实病情的检测手段是做肝穿刺。
  • 2008-11-20 16:48:08 回复该留言
  • quote 11.风之色
  • 之前已经在你的博客上看过这篇文章了,我还会再读它,弄明白一些道理。

    不怕你笑话,因为对乙肝的担心和害怕,自己还总好象有一些所谓乙肝的症状,我走入了抑郁的心境,还在吃一些治抑郁的药。

    一切都是心理因素在作怪,搞得自己疑神疑鬼,庸人自扰,无病呻吟,小题大作。

    谢谢你的指导,朋友!为你祝福,愿好人一生平安!
    zhaoniupai 于 2008-11-20 22:26:47 回复
    算不上指导,多了解乙肝常识,你会觉得乙肝并没那么可怕。

    我以前也疑神疑鬼,整天想着去治疗,后来发现没有特效药,发现到处是骗局。

    是的,肝穿刺一般不需要做。平时注意休息,最好别喝酒。

    我现在除了定期检查之外,没把乙肝当回事13
  • 2008-11-20 21:57:02 回复该留言
  • quote 12.风之色
  • 哦,对了,我问过医生关于肝穿刺的事情,医生说当然可以做,但对我没必要。因为她觉得我的各项体征都挺好,不需要做。
  • 2008-11-20 21:59:58 回复该留言

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