肝臟移植因其目的及規模之不同，可分為「同位性肝臟移植」及「輔助性肝臟移植」；若依其肝臟的來源則可分為「屍體肝臟移植」及「活體肝臟移植」：

一、同位性肝臟移植：

將病人原來的肝臟整個摘除，在同一位置移植入一個完整的或部份的肝臟，以完全取代原來的肝臟功能。

二、輔助性肝臟移植：

保留病人原來的肝臟不摘除，另外再移植一個或部份肝臟暫時替代原肝臟的功能。這種手術多半使用在肝臟急性發炎時，移植部份肝臟幫助病人渡過危險期。急性發炎時，移植部份肝臟幫助病人渡過危險期。

三、屍體肝臟移植：

這是目前最常見的肝臟移植型態。捐肝者一定要經過合法的腦死判定程序，且摘取肝臟時其心臟必須仍在跳動。因為肝臟對缺氧很敏感，捐肝者的心臟一旦停止跳動，其肝臟很快就會因缺血而缺氧，產生不可逆的變化，這個肝臟就不能使用了。

四、活體肝臟移植：

此種移植是從活人身上取出部份肝臟，移稙至需要肝臟的病人身上。

這其中任何一個環節若沒配合好，都會讓整個手術功敗垂成。

   就這些步驟說明如下：

一、選擇合適的接受者與捐贈者

      捐肝者必須為自然腦死，且在腦死期間不能休克太久以免影響到器官的「新鮮度」。而且其肝臟必須是完全健康正常的，也就是不能有B、 C、或D型肝炎、肝硬化或肝臟代謝不良等疾病。如果病人符合這些條件，且病人及其家屬也有捐贈的意願，即可摘取其肝臟。受肝者也必須經過篩選。一般而言必 須要與捐贈者體型相當（體重差距小於10%）、血型最好是相同（萬不得已時，「相容」也可以）、且其本身沒有排斥性的抗體（有些人會因懷孕、輸血等原因產 生排斥性抗體 ）。此外，病人的其他健康狀況必須足以承受手術，且沒有感染才適合（因位手術後要使用免疫抑制劑）。

二、肝臟摘取後的保存

    肝臟摘取後，適當的保存直接關係著移植手術的成敗與效果。目前大多利用低溫及保存液方式來保存肝臟。因人體的組織細胞在低溫時，細胞的代謝作用會減慢，使 細胞對養分的需求減少，進而延長細胞的存活時間。所以取出的肝臟都需先經過保存液灌注，置於攝氏二至四度的保存液中，在加以包裹保持無菌狀態，然後置於低 溫冷藏庫中，以最快的速度送到受肝者的醫院進行肝臟移植。

三、進行肝臟移植

     當以上步驟均配合妥當之後，即可進行肝臟移植手術。一般而言，病人本身若無病毒性肝炎如B肝或C肝，手術中僅需使用免疫抑制劑以避免排斥即可；但若是有B型肝炎，則應另加用病毒抑制劑（如3-TC），並在術中及術後使用B型肝炎免疫球蛋白，以降低B型肝炎的復發率。至於C型肝炎復發的預防，雖然目前有人使用Ribavirin，但效果不太顯著。

四、術後排斥及感染的預防

     肝臟移植和一般肝臟手術最大的不同在於受肝者體內植入別人的肝臟，必須避免排斥。雖然由於肝臟的體積較大，排斥反應比較容易被稀釋掉，但是手術後仍需服用免疫抑制劑（抗排斥藥），目前常使用的是環孢靈（Cyclosporin）、FK506、和腎上腺皮質類固醇（Corticosteroid），且大多是終身服用，但現在也有部份專家考慮可階段式服用。但免疫抑制劑用多了病人容易受病菌感染，因此要如何在預防排斥和預防感染間取得平衡，就是肝臟移植術後的最大問題。