主持人：乙肝的传播途径是什么样的？

　　杨永平：现在公认来讲是五个方面：

　　第一，母婴传播。

　　“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。

　　母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%-95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%-40%。

　　第二，医源性传染。

　　在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

　　第三，输血传播。

　　输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

　　第四，密切生活接触传播。

　　包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

　　第五，性传播。

　　对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

　　目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。

来源：搜狐健康（2007年08月23日　http://health.sohu.com/20070626/n250769094.shtml）

　　由于乙型肝炎是一种传染病，人们自然会对因身边的乙肝病毒携带者产生某种戒备和防范心理。在现实生活中，人们是否真正了解乙肝病毒是通过什么样的途径传播的呢？我们在上海的南京路和北京的王府井共10位行人就此进行了抽样调查。

　　记者：像大三阳、小三阳（病毒的）传染途径是什么你知道吗？

　　北京市民：血液、唾液、体液那些。

　　上海市民：大家都认为是要传染的，特别是饮食方面会传染。

　　北京市民：比如说他用的餐具没有消毒好的话，如果第二个人再次使用这个餐具的话，可能会重感染，就是再次感染者。

　　上海市民：可能共用一条毛巾可能共用餐具就能传染上。

　　北京市民：也挺恐怖的，仅次于非典了。

　　那么在生活中人们会怎样对待身边的乙肝病毒携带者呢？

　　北京市民：比如说分餐制，要洗手。

　　上海市民：那我肯定是要注意的了，我肯定不会（和他们）吃在一块，要分餐

　　这个要当心，不当心你自己找事做。

　　上海市民：他如果动这个位置上的菜了，我这个位置就不动了，他自己在饮食方面

　　应该自己注意一点，考虑别人。

　　记者：害怕不害怕和他们接触？

　　上海市民：有一点担心。

　　记者：担心什么？

　　上海市民：同事一块出去聚餐啦、吃饭啦什么的，就是挺希望他要么不去，去了的时候让他自己注意一点，比如是让他自己带个公筷或者公碗什么的。

　　北京市民：还是小心无大错嘛。

　　记者：你这个怎么小心？

　　北京市民：比如说他用过的杯子呀，看过的书或者什么，你就不要再去（接触）。

　　在我们调查的10位行人中，每个人都认为唾液传播是乙肝病毒传染的主要途径，有7个人认为与乙肝病毒携带者在日常生活中接触也会被感染，有三个人认为可以通过血液、体液传染。正因为对乙肝病毒的传播途径有这样的认识，使得绝大多数人对乙肝病毒携带者采取一种敬而远之的态度。那么，乙肝病毒真的如同人们想象的那样只要是同桌吃饭或者近距离接触就可能被轻易地感染上吗？我们寻求科学权威的解释。

　　徐道振：乙型肝炎的传染主要是血液传播，比如说在注射医源性的血液把（含病毒的血液）带到一个人的肌体里头去。

　　徐教授解释说，在乙肝传播的几种传播途径中，最主要的途径是医源性传播。比如输血或者注射针头消毒不彻底等引起的感染，这种情况占40％。另外一种重要途径是母婴传播，我国有40％以上的乙肝病毒携带者来源于这样的感染。其他的比如性接触和密切生活接触也会感染。需要指出的是，大部分成年人能够依靠自身免疫力将病毒拒之体外，新生儿和婴儿最易感染。而成人的感染几率仅为2％。

　　记者：既然是这样一种情况，像我们日常和乙肝病毒携带者交往过程当中发生的各种各样的接触，这个传染几率都非常低是吗？

　　徐道振：非常低，不传染。

　　记者：那么比如说这支笔你用过了，我又拿过来用。

　　徐道振：不要紧。

　　记者：你用过的电脑我马上也去用……

　　徐道振：也不要紧。

　　记者：比如说一起吃饭的时候我的口腔粘膜有微创伤，可能我的唾液，会不会传染给一个健康的人？

　　徐道振：那有的时候血液里面会带病毒，但是带病毒以后筷子从口腔出来已经是（病毒）稀释了，正好这个病毒进入到这个人的嘴巴的新鲜创口里边，这个就太微妙了。现在发现的书本上讲得很悬，汗液也会传染，皮肤也会传染，唾液也会传染，眼泪也会传染，但是他们研究的人。他检查都是表面抗原。

　　记者：表面抗原怎么会传染呢？

　　徐道振：现在我们把表面抗原拿来做疫苗还打进去呢，打10个微克，5个微克呢，使他能产生抗体，所以表面抗原作为传染源就错了。

　　记者：那您的意思就是目前为止医学上还没有证据支撑人可以通过汗腺、唾液甚至眼泪来传染？

　　徐道振：对，现在没有明确的病例的报告。

　　采访中，徐教授还告诉我们，应该提倡乙肝ｅ抗体为阴性的健康人注射乙肝疫苗，这样体内产生乙肝病毒抗体之后就基本上不可能被感染了。

　　记者：照您这样一种说法，如果说我们要是有了这个抗体，或者说通过打疫苗产生抗体之后，那我们就可以毫无防备地和乙肝病毒携带者生活、工作？

　　徐道振：应该可以的，不用有任何担心了。

　　现代医学还可能通过注射药物和疫苗，使安心这样的乙肝病毒携带者生下健康的孩子。

　　徐道振：保护率也可以达到90％。

　　记者：这样的话母婴传播主要的渠道不就被阻断了吗？如果说我们全体中国人通过这样一种普遍的疫苗注射，每个人都有抗体了，那就没事了，那不是很简单的一件事吗？

　　徐道振：说起来很简单，实际上不容易，我们曾经算过可能要到2030年到2050年我们全国的乙肝病毒表面抗原携带率，能够下降到1％以下。

　　记者：徐教授的话给了我们很大的信心和希望。然而，回到现实生活中，象周一超、刚强这样因为自己是乙肝病毒携带者而在工作中遇到的障碍，并不会因为专家的几句话解释就可以解决的。在我们收到的来信中，绝大多数人都谈到他们在工作中遇到的种种困难和担忧。

来源：CCTV-新闻调查：《乙肝歧视》［下］