贾继东，教授、主任医师、博士生导师,首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任、北京市消化疾病中心副主任，现任中华医学会肝病学分会主任委员。

　　谈到乙肝抗病毒治疗，贾继东说，要把握好“三点”，即“起点”、“拐点”和“终点”。

　　所谓抗病毒治疗的“起点”，就是掌握好治疗的适应症。目前认为，如果DNA复制活跃，同时转氨酶升高两倍以上，就要开始抗病毒。如果转氨酶在1-2倍之间，要根据肝脏病理变化、年龄是否大于40岁、是否有肝癌的家族史，决定是否治疗。如果是肝硬化的病人，只要病毒复制活跃，就应开始治疗。

　　“拐点”主要针对的是病人常用药——核苷类似物，过去得用完整个疗程再说；现在则是用到3个月至半年，如果对病毒的抑制效果较差，就应该考虑加药或换药。“过去治疗就好比要等秋后算账，现在夏天就能看出庄稼的长势，可以及时调整了。”

　　治疗“终点”，则是何时停药的问题。使用干扰素的患者，疗程是半年至1年，总的来说，疗程相对固定，但疗程越长，疗效越好。对用核苷类似物的患者，情况较为复杂：e抗原阳性者，应在转阴后继续用药半年至1年；e抗原阴性者，转氨酶恢复正常、DNA转阴后要再继续用药1年以上。

　　“抗病毒的过程很漫长，其直接目标是抑制病毒，改善肝功能；长期目标则是减少肝硬化、肝癌发生率，提高存活率。”贾继东最后强调，直到现在，免疫疗法、治疗性疫苗等还没在任何国家得到疗效证实。千万不要听信“打一针就转阴”的宣传，以免上当。

来源：《生命时报》（作者/张彤　2007年10月09日 第16版 http://paper.people.com.cn/smsb/html/2007-10/09/content_23648158.htm）